В Институте проведена уникальная операция у младенца
1 июля 2010 в Национальном институте сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова ребенку Б. в возрасте 11 дней, весом 3500 г,
была успешно проведена операция Норвуд I по поводу синдрома гипоплазии левых отделов сердца (СГЛВС).
После операции и двадцатидневного пребывания в палате интенсивной терапии, ребенок переведен к маме и готовится к выписке домой.
Состояние ребенка удовлетворительное.
Это - первая удачная операция в Украине при этом крайне сложном врожденном пороке сердца.
Операция проведена бригадой специалистов Института благодаря энтузиазму и под руководством директора Института академика Г.В. Кнышова
и Заслуженного врача Украины доктора медицинских наук, профессора В.В. Лазоришинца.
В Национальном Институте сердечно-сосудистой хирургии им. М.М. Амосова НАМН Украины первые попытки лечения синдрома гипоплазии левых отделов сердца
были в середине 90-х годов. Несмотря на неудачные результаты, врачи продолжили путь к решению этой проблемы.
Были организованы стажировки врачей в передовых клиниках Европы, в частности в Институте центра здоровья польской матери (руководитель - профессор Я. Молл),
для ознакомления с опытом хирургического лечения этого сложного порока, подготовлено соответствующее оснащение для всех этапов лечения.
Вместе со специалистами Института педиатрии, акушерства и гинекологии намного Украины была проведена работа по перинатальной диагностике СГЛОС.
Синдром гипоплазии левых отделов сердца, (англ. Hypoplastic left heart syndrome) - крайне сложная врожденная патология сердца и магистральных сосудов,
которая характеризуется наличием многочисленных врожденных пороков сердца, а именно: умеренная или выраженная гипоплазия или атрезия митрального клапана,
левого желудочка, аортального клапана и гипоплазия восходящей аорты различного степени.
Еще совсем недавно постановка этого диагноза была смертельным приговором для пациента.
Без специализированной кардиохирургической помощи 100% детей с таким пороком погибают в первые недели жизни.
Распространенность СГЛВС составляет от 0,016 до 0,036% всех живых новорожденных детей. Среди всех врожденных пороков сердца СГЛВС встречается от 4 до 8%.
В Украине ежегодно рождается около 200 детей с данной патологией. На сегодняшний день ситуация коренным образом изменилась.
Если вовремя оказать кардиохирургическую помощь, то есть шансы спасти ребенка.
Именно спасти, потому что сразу после рождения время ее жизни отсчитывает не месяцы, а дни и даже часы.
Диагноз может быть установлен еще внутриутробно, и это чрезвычайно важный момент, когда и родители, и врачи
должны взвесить все имеющиеся возможности для оказания немедленной помощи. Фетальная эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца плода) -
позволяет выявить СГЛВС уже на 18-20 неделе беременности. Важна здесь не только подготовка к незамедлительным действиям,
но и абсолютная решимость пройти с ребенком весь тяжелый поэтапный путь его дальнейшего лечения, который займет несколько первых лет жизни.
Хирургическое лечение СГЛВС включает в себя 3 этапа:
- Первый этап - Операция Норвуда (англ. Norwood operation).
Выполняется, как правило, в возрасте до 14 дней.
- Второй этап - Двунаправленный кавопульмональный анастомоз (англ. Bidirectional cavopulmonary anastomosis) или Процедура Геми-Фонтен (англ. Hemi-Fontan procedure).
Выполняется в возрасте от 3 до 6 месяцев.
- Третий (заключительный) этап - Тотальный кавопульмональный анастомоз (англ. Total cavopulmonary connection).
Выполняется в возрасте от 2 до 3 лет (при массе пациента 12-15 кг).
Каждый из этих этапов связан с риском. Но всегда, даже если это мизерная надежда, надо помнить,
что и родители, и врачи сделали все на сегодня возможное, чтобы спасти жизнь ребенку.
Важнейшим является первый этап, который можно делать исключительно в центрах, имеющих большой опыт операций на сердце у новорожденных детей
Первый удачный результат дает надежду на спасение многих детей, рождающихся с одной из самых сложных врожденных пороков сердца -
синдромом гипоплазии левых отделов сердца.
Удачная коррекция столь сложной врожденной пороки сердца в мире соответствует высшему уровню профессионализма в детской кардиохирургии.
Следовательно, можно наверняка сказать, что сегодня открыто новое направление в предоставлении кардиохирургической помощи детям со сложными врожденными пороками в Украине.
| 
Взносы за 2015 г.
